От чего зависят размеры печени при циррозе?

Размеры печени при диагностированном циррозе изменяются по мере развития заболевания. Возникновение рубцов и соединительной ткани увеличивает орган. Когда утрачивается дееспособность, печень усыхает и уменьшается в размерах.

Как изменяются размеры органа при циррозе

Здоровая и больная печень

Алкогольный цирроз развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, при регулярном употреблении алкоголя. Для мужчин опасная доза составляет 40-60 г спирта, а женщинам достаточно принимать по 20 г этанола каждый день. Размеры печени существенно не изменяются на протяжении 10-15 лет начальной стадии алкоголизма.

Возникновению поражения печени способствует постоянное употребление алкогольных напитков малыми дозами, не давая органу передышки для восстановления тканей. Алкоголь для организма – это токсическое вещество, обезвредить которое пытается печень. Если человек пьет спиртное запоями, то влияние получается не постоянное, а с некоторыми промежутками, за которые железа получает возможность восстановить свои клетки.

Мужчина и бутылка из под водки Ежедневный прием спиртосодержащих напитков любой крепости не оставляет шанса восстановить разрушенную паренхиму. Таким образом, на месте погибших клеток печеночной ткани образуются рубцы, разрастается соединительная ткань, постепенно замещая печеночную ткань. Поверхность становится бугристой, размеры печени значительно увеличиваются. Больной орган сдавливает соседние, мешая их полноценной работе.

Рубцовая ткань влияет на оставшиеся живые клетки и сосуды, нарушается движение крови и желчи – жидкость изменяет направление, ища обходные пути. На поверхности намного выросшего живота развивается кровеносная сетка, по рисунку выпирающих венозных сосудов напоминающая щупальца медузы. Печеночные клетки постепенно отмирают, орган утрачивает способность выполнять свои функции, ткань усыхает и атрофируется. Орган становится плотным на ощупь, покрытый буграми, уменьшенного размера.

Подвергаются циррозу печени чаще мужчины 40-60 лет, злоупотребляющие алкоголем. Женщины заболевают реже, хотя спиваются быстрее.

к содержанию ↑

Какие функции выполняет печень в организме

Печень Печень здорового человека весит примерно 1,5 кг и является самой крупной железой человеческого организма, выполняющим только ему присущие функции:

  • Противодействие токсическому отравлению организма с помощью расщепления опасных веществ на простейшие составляющие;
  • Участие в пищеварительном процессе желчи, которая вырабатывается в печени;
  • Переработка углеводов, белков и жиров, преобразование гормонов;
  • Образование антител, служащих защитой для организма;
  • Обеспечение процесса сворачивания крови, противодействие кровотечениям;
  • Распределение и хранение до нужного момента полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

При циррозе все эти функции нарушаются, страдает весь организм, недополучая положенное ему питание, отравляясь ядовитыми веществами. Разрушение имеет необратимый процесс, поэтому задача врача и пациента – остановить прогрессирование болезни и удержать печень от дальнейшего отмирания.

На первом этапе болезни, который тянется 5-10 лет, алкогольный цирроз практически ничем не проявляется. Заболевание в большинстве случаев обнаруживается случайно, когда человек проходит лабораторное исследование по другому поводу.

Боль в правом подреберье Основные симптомы:

  1. Ноющая боль справа под ребрами. Железа достаточно сильно увеличена – ее можно прощупать вручную пальцами. Поверхность покрыта буграми.
  2. Сбой пищеварения, чередующиеся поносы и запоры, тошнота, горечь во рту, обесцвечивание кала, темный цвет мочи.
  3. Склонность к кровотечению капиллярному и венозному. Часто кровь выделяется из десен, носа. Случается кровотечение из вен в пищеводе.
  4. Пожелтение кожи тела, сильный зуд.
  5. Ладони и стопы покрываются красными пятнами.
  6. Выпирание вен на животе из-за изменения маршрута кровотока.
  7. Появление отечности конечностей, водянка живота.
  8. Развивается упадок сил, понижение иммунитета. Человек сильно худеет.
  9. Прогрессирует поражение мозга – печеночная энцефалопатия. Проявляется недуг повышенной сонливостью, дрожью рук, пальцев, потерей координации во времени и пространстве. Осложнение заболевания – печеночная кома, которая довольно часто приводит к смерти пациента.
к содержанию ↑

Формы поражения

Поврежденная печень Цирроз развивается тремя формами:

  • Компенсированная форма протекает практически без четких признаков заболевания. По длительности заболевание тянется 5-15 лет;
  • Субкомпенсированная проявляется первыми симптомами: дискомфорт справа, изменение цвета мочи и кала, появление сосудистых «звездочек» по телу, нарушение пищеварения, капиллярные кровотечения из носа и десен;
  • Декомпенсированная форма требует трансплантации органа, который полностью разрушен. В полной мере проявляются тяжелые последствия заболевания: асцит и поражение мозговой деятельности.

Лечение при циррозе проводится комплексно, учитывая причину, стадию и поражение соседних органов.

При 1-2 форме заболевания есть реальная возможность остановить разрушение клеток, если придерживаться рекомендаций:

  • Проводить мероприятия по защите от вирусного заражения гепатитом, герпесом, так как совмещение цирроза с вирусным гепатитом сокращает длительность жизни пациента вдвое;
  • Соблюдать строгую диету, придерживаясь режима питания в соответствие с лечебным столом №5. Разнообразить питание свежими фруктами и овощами, которые служат источником витаминов и минеральных веществ. Еду рекомендуется тщательно пережевывать, избегая глотания крупных твердых кусков, способных нарушить целостность кровяных сосудов пищевода;
  • Полностью отказаться от питья алкогольных напитков любой крепости. Не применять лекарственные средства, которые расщепляются в печени, чтобы избежать отравления организма токсическими составляющими.

У мужчины асцит При асците – водянке живота – в брюшине скапливается жидкость. Живот увеличивается, на поверхности от области пупка расходятся веером набухшие кровью вены. Жидкое содержимое может разъесть оболочку кишок. Тогда начнется перитонит, грозящий пациенту смертельным исходом, если не будет оказана срочная медицинская помощь.

При поражении нервной системы и печеночной энцефалопатии рекомендуется употреблять меньше белковых продуктов, которые при распаде выделяют аммиак, губительно действующий на нервную систему и мозговую деятельность.

Рубцовая ткань, поражающая паренхиму печени, бывает трех видов:

  • Мелкоузловая конфигурация состоит из множества почти одинаковых узелков размером до 3 мм;
  • Крупноузловые образования могут достигать 5 см;
  • Смешанного типа узлы образуют бугристую поверхность, так как образования разного калибра.

Продолжительность жизни пациента на 1 стадии заболевания может растянуться до 15-20 лет, при условии полного отказа от алкоголя. При циррозе на второй стадии прогноз жизни ограничивается 5-9 годами. Третья стадия алкогольного поражения предполагает жизнедеятельность в количестве 1-3 года. Однако если сделать операцию по пересадке органа вовремя то, прогноз благоприятный удлиняется до 20 лет.

Дополнительное заражение вирусным гепатитом существенно сокращает жизненный цикл, даже при успешной пересадке органа. Поэтому перед хирургическим вмешательством рекомендуется вылечить сопутствующее заболевание.

к содержанию ↑

Диагностика болезни

Врач смотрит в микроскоп Лабораторными анализами легко определить развивающийся цирроз:

  • Клинический анализ крови при циррозе определяет, что на фоне уменьшения количества гемоглобина, количества эритроцитов (красной составляющей крови), значительно повышается уровень лейкоцитов, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме. Разжижается кровь – значение определяется повышенной скоростью оседания эритроцитов;
  • Биохимическое исследование венозной крови определяет, что значительно повышается уровень билирубина, представляющего опасность токсического отравления. При этом количество сопровождающего билирубин белка альбумина сильно понижено. Повышенное состояние не переработанной глюкозы сопровождается снижением количества веществ, необходимых для жизнеобеспечения организма;
  • Анализ мочи определяет наличие высокого содержания билирубина, который окрашивает жидкость в бурый цвет;
  • Анализ кала обнаруживает жир и непеработанные белки в испражнениях. Кал обесцвечен, так как билирубин не поступает в кишечник;
  • Узи органа показывает, что печень воспалена, увеличена в размерах. Желчный пузырь становится неправильной формы. Расширены вены, выходящие из органа;
  • Сканирование и томография помогают определить структуру паренхимы, площадь фиброзного поражения, состояние окружающих органов;
  • Пункция внутреннего содержимого определяет степень поражения печени, насколько ее ткань заменена соединительной и рубцовой.

Правильное питание Облегчить состояние при циррозе можно, соблюдая строгую диету лечебного стола №№ 5 и 5 а. Частоту приема пищи необходимо увеличить до 5-6 раз, при этом объем разовой порции должен помещаться в ладонь больного человека. Рекомендуется исключить пищу, раздражающую слизистую желудка и пищевода, чтобы противодействовать возникновению венозного кровотечения. Еду надо тщательно пережевывать, чтобы твердые комочки не ранили сосуды пищевода при проглатывании пищи.

Необходимо навсегда отказаться от употребления спиртных напитков. Не выполнив это условие, лечиться бесполезно.

Проблемами цирроза печени и его осложнениями занимаются врачи: гепатолог и гастроэнтеролог.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач строго индивидуально после изучения данных анализов и других методов диагностики. Единственный действенный способ исцеления при алкогольном циррозе – пересадка органа. Выбирая пациента для трансплантации, учитывается его возраст, отказ от вредных привычек и стадия заболевания.

загрузка...
загрузка...
Комментарии/отзывы к записи